Кардиологи описали различия между сердечной и мышечной болью в груди на фоне того, что боль в груди ежегодно приводит в отделения неотложной помощи более 6,5 млн жителей США. Боль в груди называют самым частым симптомом острых проблем с сердцем, а болезни сердца остаются главной причиной смерти мужчин и женщин, вызывая каждую третью смерть женщин за год. Разобрать эти признаки важно, потому что сердечный приступ требует помощи в короткие сроки.
Как описывают мышечную и сердечную боль
Мышечная боль в груди связана с мышцами, суставами, связками или хрящами, а не с сердцем. Она возникает после непривычной нагрузки на грудные мышцы, подъема тяжелого предмета, помощи при переезде или возвращения к тренировкам после перерыва. Волокна мышц получают мелкие микроразрывы, а через день или два развивается отсроченная мышечная болезненность, известная как DOMS. Такая боль держится от нескольких часов до нескольких дней и обычно уменьшается на фоне отдыха, холода и тепла.
Отдельной причиной называют костохондрит, воспаление хряща в области реберных суставов. Он развивается после нагрузки или частого кашля при болезни, а по данным Cleveland Clinic около одного из трех обратившихся к врачу с болью в области груди или ребер имеют это состояние. Человек обычно может показать конкретное болезненное место, чувствительное при нажатии. Боль провоцируют повороты, подъем предметов, движения рукой вверх, кашель и глубокий вдох. По словам врачей, облегчить состояние помогают противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен.
Что это значит для тренировок и обращения к врачу
Сердечная боль чаще всего возникает при снижении или блокировании кровотока из-за жировых отложений в коронарных артериях, а нехватка кислорода вызывает дискомфорт под названием стенокардия. Стабильной ее называют при появлении на фоне усилия и уменьшении после приема препаратов, расширяющих сосуды, например нитроглицерина. Нестабильной она считается при появлении впервые, усилении или сохранении на фоне отдыха и лечения, а тяжелое или полное блокирование повреждает мышцу сердца. Для многих людей сердечная боль ощущается как давление, сжатие, стеснение или тяжесть с отдачей в руку, плечо или челюсть.
Кардиологи отмечают системные проявления, затрагивающие весь организм: потливость, одышку, усталость и головокружение. Боль при перикардите, воспалении вокруг сердца, усиливается в положении лежа и уменьшается в положении сидя. У женщин и людей с диабетом проявления часто отличаются: дискомфорт в верхней части живота, похожий на несварение, либо жжение и ноющая боль в плече, руке или спине. Врачи советуют учитывать предшествующие дни, факторы риска, диабет, высокое давление, курение и семейный анамнез, а также предшествующую нагрузку или инфекцию с кашлем.
Новую или необъяснимую боль в груди рекомендуют проверить, особенно при длительности более нескольких минут. Сильная боль с отдачей в руку, челюсть или спину, затруднением дыхания, тошнотой и головокружением требует экстренной помощи, причем вызов скорой позволяет начать оценку уже в пути. В клинике врачи уточняют время начала, факторы усиления и ослабления, нажимают на грудь для воспроизведения боли, назначают электрокардиограмму с 12 электродами, анализ крови на тропонин и нагрузочный тест на беговой дорожке. Ориентиром служит правило: непонятная боль без ясной мышечной причины и с факторами риска сердца — повод не откладывать обследование.
